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洗腎愈洗手愈腫,原來是中心靜脈阻塞。新光醫院心臟外科主任林佳勳昨(19)日表示,近三年來新光醫院心臟外科團隊使用彎曲順從性較佳的髂動脈用人工血管覆膜支架,植入開通阻塞後的中心靜脈,一年的通暢率超過8成,成功挽救40位洗腎患者的血管通路與生活品質,此研究成果在2016年11月於紐約的Veith國際血管外科學會演講發表,論文摘要並獲刊基隆市中山區情趣內衣登於Vascular期刊。

根據健保署統計,104年慢性腎衰竭患者共有25萬8千多人,其中洗腎患者有8萬2千多人,也創史上新高紀錄,但超過8成病人在進入慢性腎衰竭病程時,仍無法接受醫師建議,早期接受洗腎用血管通路手術,於是病人在最後不得不必須接受洗腎治療時,但沒有上肢血管通路動靜脈血管可以來洗腎,只能以中心靜脈導管插管方式來做為第一次的血管通路。

然而約25-40%病人將來會因中心靜脈導管的影響,產生中心靜脈阻塞,導致該側肢體靜脈回流不順,因為這是近心端靜脈阻塞,所以逐漸整個手部、前臂及上臂全部產生嚴重腫脹不適,甚至造成皮膚潰爛發生傷口且無法癒合。

中心靜脈阻塞傳統治療的方式以血管腔內氣球擴張術為主,但氣球擴張術後雖然立即可見到肢體腫脹消除的效果,但血管壁已纖維化失去彈性,因此覆發性回縮狹窄是常見的結果,一年的通暢率不到50%,幾個月病人就須反覆接受血管腔內氣球擴張術,以延續洗腎治療與消除肢體腫脹症狀。

相似於氣球擴張術,常用植入裸金屬血管支架的療效也不好,近三年來新光醫院心臟外科團隊使用彎曲順臺中市太平區情趣娃娃從性較佳的髂動脈用人工血管覆膜支架植入開通阻塞後的中心靜脈,一年的通暢率超過8成。

新光醫院新成立的周邊血管中心app正式上線,透過它各洗腎中心醫院診所都可以立即上傳病人的情況,與中心一起提供病人完整的治療照護及追蹤。有需要的病人也可以自行使用app上傳自己的情況,更重要的是能提供即時治療。若病人當天發現問題,聯繫後即可前往新光醫院周邊血管中心,安排當天處理,不中斷洗腎。

(中央社記者曾依璇巴黎1日專電)先是在初選被淘汰的前總統沙柯吉,繼而是放棄連任的現任總統歐蘭德,法國人自經濟危機後,又面臨難民潮等不安因素,期望施政迅速見效,近兩任總統,都只有做一任的機會。

法國第五共和始於1958年,歷經7任總統,從戴高樂(Charles de Gaulle)、龐畢度(GeorgesPompidou)、季斯卡(Valery Giscard d’Estaing)、密特朗(Francois Mitterand)到席哈克(JacquesChirac),除了龐畢度因病於任內逝世、季斯卡連任失敗以外,其餘總統都做了兩任。

右派共和黨(LR)的沙柯吉(Nicolas Sarkozy)於2007年當選,接下席哈克的棒子,他當時承諾要讓法國經濟和制度更現代化,但他任內,經濟並無起色,失業率也持續升高,法國人民見他形象豪奢,還戲稱他為「閃亮亮總統」(president bling-bling)。

沙柯吉於2012年競選連任失利,人民選擇與沙柯吉相反、號稱「平凡總統」的左派社會黨(PS)歐蘭德(Francois Hollande)上台。

歐蘭德於2012年6月剛剛上任時,媒體民調支持率還有55%,但失業率一直沒有下降,且他提議修憲撤銷恐怖分子的法國籍,未獲國會共識而宣告失敗,推動勞動法改革又引發長期遊行抗議,連串政策挫折促使支持率一路下滑,不時創新低,今年11月更跌到11%,成了第五共和支持率最低的總統。

歐蘭德失去民意,黨內又不相挺,今天宣布放棄連任。但左派至今尚未推出一位有力的參選人,明年大選很可能演變成右派費雍(Francois Fillon)和極右派瑪琳.雷朋(Marine Le Pen)競爭的局面,法國再度靠右的可能性很高。

2008年經濟危機爆發時,法國的失業率在7.5%上下,此後一路緩升,到了2012年超越高雄市岡山區成人商品10%門檻,至今還在這個數字徘徊,尤其15到24歲年輕人失業率更高達24%。

失業率長期居高不下,經濟成長率又爬升不起來,加上恐怖主義威脅,和近年非法移民湧入法國引起的資源焦慮,法國人心思變,已無耐心花兩個任期、共10年時間等待成效,迫使沙柯吉和歐蘭德只有一個任期的機會,就黯然下台。1051202

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