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健保宣布今年再砍藥價57.1億元,讓擔憂「藥比糖果便宜」、「換藥,效果越換越差」的擔憂再起,醫改會批評,健保只管年年砍藥價省錢,但那些醫藥未分業的大型醫院還是靠藥廠給的「藥價差」賺錢,惡性循環下,劣幣逐良幣,犧牲病人默默被換藥,未真正解決問題;醫界也有聲音要健保乾脆別付感冒、止癢等成藥。

醫改會副執行長朱顯光說,大型醫院醫藥未分業,醫院多靠「藥價差」牟利在賺錢,以藥補醫,惡性循環之下,病人默默被換藥,換成有利可圖的藥,劣幣逐良幣,導致年年砍藥價,依舊無法真正解決問題。

過去「吃一顆原廠藥可抵三顆國產、學名藥」、「換藥後效果不好」的傳聞即不斷,醫改會就曾接獲一名老翁投訴,吃了十幾年攝護腺肥大的原廠藥,卻被換成成分完全不一樣的國產藥,結果從一天吃一次、變一天得吃二次,且還出現血壓低、頭暈、性功能障礙等副作用。

朱顯光說,經老翁向醫師反應後,醫師原本有意釋出處方箋讓他到外頭領藥,沒想到該名醫師卻因常釋出處方箋、讓醫院少賺了,遭院方鎖電腦、鎖單無法開藥,醫病都很痛苦。

健保不必包山包海,更不必要為砍藥價而砍,醫勞盟常務理事張志華話說的直接,認為健保藥價已經很便宜了,現在醫院進藥已經很保守了,要進一個新藥或換藥,已淪為「要加一顆就要減一顆」,反而影響引進不了新藥。

張志華說,不管健保藥價如何調整,病人安全最重要,砍藥價最怕砍到沒有替代藥物,與其這樣,呼籲健保不如把不必要的藥物或輕症,乾脆通通讓民眾自費就好,包括感冒、止癢、普拿疼等藥局買得到的非處方藥,健保不付也沒關係。



工商時報【黃台中】

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