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(中央社記者張茗喧台北18日電)4月15日起,檢傷分類3至5級患者到大醫院急診,將要多付100元。急診醫師直言這將是「醫護的災難」,檢傷分類不到3分鐘判定誰要多花錢,「算命還比較久」,恐怕引發醫糾。

為了強化分級醫療,衛福部今公告門急診部分負擔調整規定,衛福部社會保險司司長商東福今天受訪時表示,未來沒經轉診就跑醫學中心門診,部分負擔將從現行新台幣360元調整到420元;醫學中心急診方面,檢傷分類在3至5級的患者,部分負擔將從450元漲至550元。

商東福說,原規劃「夜間12時至凌晨6時維持450元」相關政策,因醫界反應,急診夜間減價措施在實務上有不便及困難,擔心有民眾刻意在急診等到凌晨12時才就醫,最後決定取消。

不過,對於用檢傷分類作為輕重症依據,急診醫學會理事長、情趣用品示範教學台大醫院急診部主任方震中直言「是醫護人員的災難」,日前已多次行文衛福部、健保署,但最後衛福部仍決定這樣做,「我們也沒辦法」。

他解釋,「檢傷分類」是患者到院時,由護理人員根據患者當下的呼吸心跳、血壓、體溫等生命徵象,搭配嚴重程度,表現、不舒服、症狀搭配進行的分類方法,作為病情緊急與否的指標,以便第一時間找到必須緊急看診的病患,優先搶救。

重要的是,檢傷分類時間非常短,通常不會超過3分鐘,「算命還比較久」,未來新政策上路後,護理師看了3分鐘就告知民眾得多付100元,不只可能衍生更多醫病糾紛,加上病情變動快,即便是3到5級的患者,實際病情可能比2級的還嚴重,認為這政策過於理想。

台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光指出,衛福部為推動分級醫療,曾統整出6大政策、20多項配套,但現在其餘政策都還沒上路,部分負擔就要先漲了,對此感到「很失望」。

至於急診以檢傷分類作為漲價依據,朱顯光說,如果民眾自己也認為是輕症,漲價的話問題不大,但重點就在於民眾根本搞不清楚是輕症還是重症,若民眾症狀嚴重卻自認不嚴重,恐延誤就醫;另一方面,若自認嚴重卻被分類為輕症、得多付錢,形同被「處罰」,恐引發更多醫療糾紛。1060218

鉅亨網編譯張正芊

周一 (28 日) 黃金期貨價格大漲逾 1%,自 9 個半月來最低點反彈,現貨金價更朝每盎司 1200 美元逼近。因美元指數續挫逾 0.6%,持續遠離上周創下的接近 14 年新高水準,反映投資人獲利回吐。

《路透社》報導,今日現貨金價由前日的 1171.21 美元一度飆上 1197.54 美元,稍晚漲幅縮小至 0.92% 報 1193.8 美元,前日金價創今年 2 月 8 日以來新低;今日期貨金價更跳漲 1.3%,報 1193.50 美元。追蹤美元兌 6 種貨幣的美元指數則重挫 0.67%,報 100.81 點,延續上周五下滑 0.2% 的跌勢。

澳盛 (ANZ) 分析師 Daniel Hynes 指出,由於美元漲勢有些消退,使得部分黃金買氣再度回籠。而由於過去 1、2 周金市賣壓略顯強大,因此現在可能有些是技術性買氣。

市場交易員們補充,全球最大黃金消費國中國的黃金供給令人擔憂,也是支持金價原因之一。由於中國人行發布命令,限制黃金進口量,使得上周上海黃金溢價跳上 22 美元左右,接近 3 年新高。

路透技術分析師汪濤預估,現貨金價將跳上下個阻力價位 1210 美元,因價格在 1172 美元左右找到了阻跌支撐。

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